Skip to main content

Vergoeding

Wordt behandeling vergoed?

Ik heb geen contracten met zorgverzekeraars afgesloten. In hoeverre behandeling bij mij vergoed wordt, hangt af van je polis: de restitutiepolis biedt de hoogste vergoeding; bij de naturapolis wordt een deel vergoed, maar zal je zelf bij moeten betalen. Ongeacht je type polis zal je het eigen risico sowieso moeten betalen. Steeds minder verzekeraars bieden een restitutiepolis aan met volledige vergoeding van een vrijgevestigd psychiater zonder contract. In 2024 zijn dit ASR, Aevitia en Menzis.

Ook de facturering verloopt iets anders dan gebruikelijk: periodiek ontvang je van mij een factuur die je kunt indienen bij je zorgverzekering. De zorgverzekering keert vervolgens (een deel van) het factuurbedrag uit. Het volledige factuurbedrag maak je vervolgens naar mij over.

Vergoeding door je
zorgverzekering

Om in aanmerking te komen voor vergoeding door je zorgverzekering, moet aan twee eisen worden voldaan:

  1. Een verwijsbrief van je huisarts, waarin je naar de specialistische GGZ wordt verwezen in verband met het vermoeden van een DSM-5-stoornis.
  2. Er moet sprake zijn van een DSM-5-stoornis. Dit wordt vastgesteld tijdens de intake. Een DSM-5-stoornis is de diagnose van een psychische stoornis, zoals beschreven in het handboek voor de classificatie van psychische stoornissen, de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5e editie.

Het kan zijn dat bij jou geen sprake is van een psychische stoornis in engere zin. Dan wordt de intake toch vergoed door de zorgverzekeraar, maar eventuele behandeling niet.

Dr. F.R.E. Smink, psychiater

Praktijkadres:
Lange Voorhout 72
2514 EH Den Haag

info@frederiquesmink.com